ODM 4: reduzir a mortalidade infantil

O ODM 4 foi o quarto dos oito Objetivos de Desenvolvimento do Milênio da ONU: reduzir a mortalidade infantil. A meta era cortar em dois terços, entre 1990 e 2015, a mortalidade de crianças com menos de 5 anos. A taxa caiu de 90 para 43 mortes por mil nascidos vivos, uma queda de 52%, e a meta não foi cumprida no mundo (ONU, Relatório dos ODM 2015, PDF^[1].pdf)). Mas 62 países a cumpriram, vários deles entre os mais pobres do planeta (OMS, 9/9/2015^[2]). O debate é se o resultado foi uma vitória ou uma meta perdida. O objetivo que o sucedeu, em 2015, é o ODS 3.

Ficha

Fontes: ONU, Relatório dos ODM 2015, PDF^[1].pdf) e OMS, 9/9/2015^[2].

A meta e o que aconteceu

Pelo relatório da ONU, a vacina contra o sarampo evitou cerca de 15,6 milhões de mortes entre 2000 e 2013, mas a cobertura “estagnou em 83% a 84% de 2010 a 2013” (tradução do inglês). Pela OMS, cerca de 16 mil crianças com menos de 5 anos morriam por dia em 2015, e 45% das mortes de crianças com menos de 5 anos em 2015 aconteceram nos primeiros 28 dias de vida.

Os resultados pelo mundo

• África: a África Subsaariana caiu de 179 para 86 mortes por mil nascidos vivos entre 1990 e 2015, mas ainda tinha cerca de metade das mortes do mundo, 3 milhões em 2015 (ONU, PDF^[1].pdf)). Em 2015, uma em cada 12 crianças da região morria antes dos 5 anos, contra uma em 147 nos países de renda alta. Mesmo com renda baixa, Eritreia, Etiópia, Libéria, Madagascar, Malawi, Moçambique, Níger, Ruanda, Uganda e Tanzânia “cumpriram a meta dos ODM” (tradução do inglês) (OMS, 9/9/2015^[2]).
• Ásia: o Sul da Ásia chegou a 50 mortes por mil e 1,8 milhão de mortes em 2015 (ONU, PDF^[1].pdf)). Bangladesh e Nepal, de renda baixa, cortaram a mortalidade em dois terços ou mais desde 1990, segundo o UNICEF em 2013 (ONU News, 13/9/2013^[3]).
• Oceania: foi a única região que não reduziu a taxa à metade: de 74 para 51 por mil entre 1990 e 2015, uma queda de 32% (Grupo Interagências da ONU, relatório de 2015, PDF^[4]).

Vitória ou meta perdida? O debate

Vitória. Na divulgação dos números finais, em 9/9/2015, o subsecretário-geral da ONU para Assuntos Econômicos e Sociais, Wu Hongbo, disse: “Melhorias rápidas desde 2000 salvaram a vida de milhões de crianças”. Tim Evans, diretor sênior de Saúde, Nutrição e População do Grupo Banco Mundial, disse: “Muitos países fizeram progressos extraordinários na redução da mortalidade infantil” (tradução do inglês) (OMS, 9/9/2015^[2]).

Meta perdida. Na mesma ocasião, a vice-diretora-executiva do UNICEF, Geeta Rao Gupta, reconheceu o “enorme progresso global”, mas disse que o número de crianças que ainda morrem de causas evitáveis deveria levar a “redobrar os esforços” e concluiu: “Não podemos continuar falhando com elas” (tradução do inglês) (OMS, 9/9/2015^[2]). Em 19/5/2014, a pesquisadora Joy Lawn, da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, disse que o investimento na saúde dos recém-nascidos era “minúsculo” e que “só 4% do financiamento de doadores para a saúde infantil sequer menciona a palavra ‘recém-nascido'” (tradução do inglês) (ScienceDaily, 19/5/2014^[5]).

O que os números não mostram

• Quase todos os 5,5 milhões de recém-nascidos e natimortos que morrem por ano saem sem registro, o que, segundo a série da Lancet de 2014, “reflete a aceitação dessas mortes como inevitáveis” (tradução do inglês) (ScienceDaily, 19/5/2014^[5]).
• O relatório da ONU mostra que o risco de morrer antes dos 5 anos é “quase duas vezes maior” nos lares mais pobres, mas a fonte não informa como essa diferença mudou desde 1990 (tradução do inglês) (ONU, PDF^[1].pdf)).
• O relatório da ONU e o grupo interagências usam bases um pouco diferentes (queda de 52% e de 53%); a fonte não informa qual número vale para a avaliação oficial da meta.

Linha do tempo